熊之舞游戏下载
您的位置: 首頁 >財經 > 正文

北京、上海等30個城市試點“按病種付費”,有啥好處?

2019-06-06 10:32:10來源:

通知提到,以探索建立DRG,也就是按疾病診斷相關分組付費體系為突破口,實行按病種付費為主的多元復合支付方式。

對外經貿大學保險學院教授王國軍這樣解釋:它根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度、合并癥與并發癥及轉歸等因素,把病人分入診斷相關組。放在這個組里,基本上這一類疾病從開始治療一直到最后護理結束,大概花多少錢,有一個比較標準的計算機制。比如闌尾炎,在北京住院大概要花6000元,在上海可能是5500元,在重慶可能是4800元。如果得了這個病,醫保就按照這個標準向醫院支付相應費用。

王國軍說,國家醫療保障局的通知意味著,醫保支付方式從“按項目付費”到“按病種付費”的變革,將在全國大范圍試點。這兩種付費方式有很大的不同。以前按項目付費就是你做了多少化驗,做了多少護理等,看這些項目中有多少可以在醫保當中報銷。不管這個病是什么病,只要做了這個項目,醫保部門就要向醫院支付相應的費用。

復旦大學公共衛生學院教授胡善聯說,以前“按項目付費”的方式,會使得醫院和醫生有多開藥、多做各種化驗的動力,對醫保資金有很大的浪費。而“按病種付費”,對醫保和醫院都有好處。你屬于哪一種病種,病人進醫院以后就可以知道自己大概要付多少錢。對醫保基金來說可以合理地控制費用,對醫院來說,就是提高診療的效率。

胡善聯說,并不是所有的病例都能采用DRG結算的方式,有些疾病可能需要按床日付費或按人頭付費。像慢性病就是按床日支付,比如精神病患者每天住院花多少錢,這個也可以控制。我們講的是多種支付方式結合在一起。

由于醫保支付方式的改革涉及面廣,國家醫保局等部門對這次改革的試點也作了明確部署。按照“頂層設計、模擬測試、實際付費”三步走的思路,國家醫保局要求,確保2020年模擬運行,2021年啟動實際付費。試點城市要組織醫保經辦機構和醫療機構上報前三年基本數據,在模擬測試階段采集醫療機構相關數據,并統一報送。同時,試點城市需要制定地方DRG分組體系和費率權重測算等技術標準。

對外經貿大學保險學院教授王國軍說,將來各個地方按病種付費的費用將會根據試點取得的數據因地制宜,保障醫保資金運用的公平和效率。

總體上有一個數據,比如說在河北邯鄲的數據,要考慮具有很強代表性的全國整體數據,再加上邯鄲地區的特色,基本上可以確定一個數據,沒有太大的偏差,就能保證公平和效率。各個地區的發展水平,在試點當中取得的數據中基本能看出來,比如邯鄲在河北就有代表性,它周邊的城市包括縣城,按病種付費的醫保費用大概也會是同一個數。發達一點的江蘇無錫,也會是具有代表性的。

相關閱讀

  • 國內
  • 社會
  • 財經
  • 娛樂
  • 文學
  • 粵港澳
  • 大都市
推薦閱讀
熊之舞游戏下载 北单投注澳客 幸运飞艇冠亚和值打法 重庆幸运农场玩法介绍 秒速时时选开奖结果 微信捕鱼技巧大全 重庆时时彩手机APP 上海车模美女图片 江西新时时技巧 老时时到几点 ag追杀套路 cba总决赛录像 分分赛车开奖 大乐透预判计划 1440900性感美女壁纸